Confusión de la pieza de mano en la profesión dental

Odontología

lucy ternera

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El mes pasado, FMC llevó a cabo la mayor encuesta sobre control de infecciones de piezas de mano dentales jamás realizada. Los resultados están disponibles y son una lectura convincente que destaca las disparidades entre las prácticas dentales en el Reino Unido.

Las piezas de mano son una de las herramientas más utilizadas y valiosas que tiene un dentista. Sin embargo, una pieza de mano es un arma cargada cuando se trata de infecciones.

Las piezas de mano están regularmente muy contaminadas con saliva, productos sanguíneos y tejidos.

Es fácil ver la contaminación externa en una pieza de mano después de la cirugía, pero ¿qué sucede en el interior?

Varios estudios que se remontan a 2013 han demostrado que muchos consultorios dentales desconocen el riesgo de contaminación y los métodos correctos para mitigarlo.

Cientos de consultorios participaron en una encuesta de FMC patrocinada por Aura Infection Control, especialistas en productos y servicios de descontaminación dental. La encuesta también contó con el apoyo de NSK y la Sociedad de Enfermeras Dentales Británicas.

Hay muchas piezas de mano disponibles. En promedio, cada consultorio que participó en la encuesta tenía 24 piezas de mano y cada consultorio tenía poco más de cuatro piezas de mano por unidad dental.

Si bien algunas cirugías invirtieron en equipos modernos, muchas no lo han hecho y todavía utilizan piezas de mano antiguas.

Se encontró que la edad promedio de la pieza de mano más antigua en uso era de poco más de ocho años y muchas cirugías informaron que todavía usaban piezas de mano que tenían más de 20 años.

Alexander Breitenbach, director general de NSK, afirmó: 'Mientras las piezas de mano reciban el cuidado correcto y un mantenimiento regular, no tienen una vida útil limitada.

"El deseo de beneficiarse de nuevos materiales y características es el factor determinante por el que alguien cambiaría o actualizaría".

Curiosamente, uno de cada 24 encuestados no tenía idea de la antigüedad de sus piezas de mano.

Los autoclaves sin vacío no están diseñados para procesar instrumentos huecos como piezas de mano. Las investigaciones han demostrado que el proceso es ineficaz. Los fabricantes recomiendan que las piezas de mano se esterilicen en ciclos de vacío.

Sin embargo, la encuesta indicó que un preocupante 40% de las consultas utilizaban autoclaves sin vacío.

La encuesta puso de relieve una enorme laguna en el conocimiento sobre el mantenimiento eficaz de las piezas de mano. Sólo la mitad de los consultorios encuestados han recibido alguna vez capacitación en mantenimiento de piezas de mano. Esto a pesar de que dicha formación está fácilmente disponible.

La directora general de Aura, Laura Edgar, afirmó: 'Las cosas están mejorando. Hemos observado un enorme aumento en la demanda de nuestra formación ECPD sobre mantenimiento de piezas de mano.'

Fiona Ellwood, presidenta y directora ejecutiva de la Sociedad de Enfermeras Dentales Británicas, añadió: 'Desde una perspectiva de seguridad del paciente, es importante que se programe y se lleve a cabo una formación específica estructurada y con tiempo asignado para todos los miembros del equipo.

'Debería formar parte de la inducción y formación continua y, para quienes emprenden procesos de descontaminación, dentro de las unidades de descontaminación.

"Debería ser parte del aprendizaje central y parte del ECPD".

La encuesta destacó una gran demanda de más información sobre la limpieza, el mantenimiento y los protocolos de las piezas de mano. Casi dos tercios de los encuestados dijeron que querían saber más.

"Es una respuesta realmente alentadora", dijo Laura.

'Esto confirma lo que ya sabíamos; que los profesionales dentales se preocupan apasionadamente por la salud y el bienestar de sus pacientes. Y, cuando comprenden que los lúmenes internos de una pieza de mano pueden suponer un riesgo, quieren saber cómo abordarlo".

Las piezas de mano deben repararse o recibir servicio dependiendo del uso que se les dé.

"Con los procedimientos correctos de cuidado y mantenimiento, las piezas de mano durarán hasta que se desgasten mecánicamente y necesiten servicio", afirmó Alex.

'El fallo prematuro está relacionado con procedimientos de cuidado y mantenimiento deficientes e inconsistentes, con el uso de agentes de limpieza y desinfección inadecuados, pero también con el resultado de fresas desgastadas o de mala calidad.

"El uso de productos de limpieza y desinfección incompatibles también puede tener efectos perjudiciales en los autoclaves".

Sin embargo, la encuesta mostró que, en promedio, son expulsados ​​cada dos meses y tres semanas. Con el cuidado y mantenimiento correctos, la frecuencia de envío de piezas de mano debería disminuir.

Una vez más, hubo una enorme disparidad entre los encuestados, en esta ocasión en los plazos. El ocho por ciento de los consultorios enviaban sus piezas de mano mensualmente. Además, otro ocho por ciento nunca había enviado una pieza de mano para su reparación.

Una de las formas más efectivas de limpiar internamente una pieza de mano es utilizar una lavadora desinfectadora. Sin embargo, sólo un tercio de los consultorios los utilizan. El espacio y el costo han sido un factor en el pasado, pero el diseño y la tecnología modernos han visto el desarrollo de modelos más pequeños y menos costosos.

Una alternativa a una lavadora desinfectadora sería Icare+ de NSK, que funciona con el mismo estándar que las lavadoras desinfectadoras. Sin embargo, utiliza una desinfección química en lugar de una combinación de desinfección química y térmica.

Dado que el proceso es controlado por el fabricante de las piezas de mano, se ajusta para maximizar el rendimiento y la longevidad de las piezas de mano, en lugar de simplemente cumplir con un estándar.

No todas las piezas de mano se pueden procesar en lavadoras desinfectadoras. Sin embargo, aquellos que pueden beneficiarse de una limpieza y desinfección interna y externa antes de la esterilización. Para aquellos que no pueden, un método manual que utiliza el sistema WL proporciona el mismo nivel de limpieza y desinfección.

NSK Icare+ incorpora el mismo sistema WL.

Los modernos sistemas automatizados de limpieza de piezas de mano también son una forma eficaz de limpiar una pieza de mano internamente. Exactamente la mitad de los consultorios encuestados dijeron que utilizaban un sistema automatizado de limpieza de piezas de mano. Y, curiosamente, se percibió que estos sistemas ofrecían la limpieza más eficaz.

Alex dijo: 'Las unidades de cuidado y mantenimiento mecánico como Icare e Icare+ tienen la gran ventaja de garantizar la coherencia del proceso.

"A diferencia de otros productos del mercado, NSK Icare e Icare+ mueven los engranajes de las piezas de mano durante el proceso, lo que hace que el procedimiento sea más eficaz".

El método más común para limpiar internamente una pieza de mano fue la limpieza y desinfección manual mediante una lata presurizada (no un lubricante), y casi dos tercios de las prácticas utilizaron este método.

Algunas prácticas utilizan más de un método.

Es justo decir que la industria dental reconoce su falta de conocimiento sobre la forma correcta de prevenir y controlar infecciones y sobre la limpieza y el mantenimiento de esa herramienta vital: la pieza de mano dental.

Gracias a los cientos de consultorios que se tomaron el tiempo para completar esta encuesta crucial que ayudará a la industria a lograr su objetivo clave; para proteger la vida de sus pacientes.

Todos los que completaron la encuesta y solicitaron más información recibirán una consulta gratuita con los asesores expertos en descontaminación de Aura Infection Control.

Incluso si no pudo completar la encuesta pero desea obtener más información sobre cómo limpiar eficazmente las piezas de mano, visite www.aiconline.co.uk/handpiece-cleaning o comuníquese con Aura Infection Control al 01833 630393.

Para obtener información sobre el mantenimiento y el procesamiento de ECPD de piezas de mano, visite www.aiconline.co.uk/handpiece-maintenance-and-processing.

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