Kieley se hace cargo de los programas de salud comunitarios de Berkshires en medio de un impulso para movilizar servicios

Programas de salud comunitarios Berkshires (o CHP) es una red de atención médica que presta servicios a más de 30.000 residentes en todo el condado mayoritariamente rural de Berkshire, estén asegurados o no. Además de sus nueve ubicaciones, también ofrece servicio de atención móvil para quienes enfrentan desafíos financieros o logísticos para recibir atención en persona. Este verano, Bethany Kieley asumió el cargo de CHP como su nueva directora ejecutiva. Kieley había sido directora de operaciones del Cornell Scott-Hill Health Center en New Haven, Connecticut (al igual que CHP, una práctica de atención médica comunitaria) y comenzó su carrera en el sector de la atención médica en Sumner Pediatrics en Springfield en 1997. La última directora ejecutiva permanente de CHP fue Amelia "Lia" Spiliotes. , que dimitió en 2022 después de siete años. Kieley habló con WAMC sobre sus planes como nueva líder de CHP, así como sobre los desafíos únicos que plantea brindar atención en una comunidad mayoritariamente rural.

KIELEY: En gran parte, se trata simplemente de la geografía y de estar seguros de que las personas en todas partes de la región puedan tener acceso a la atención médica. Probablemente hablaremos un poco más a medida que avancemos sobre nuestra atención médica móvil, y esa es una parte fundamental de nuestra misión. Ciertamente, estar en lugares fijos en lugares predecibles de forma continua es fantástico para muchas personas. Pero estar disponibles para conocer a las personas donde están, literalmente, es una parte realmente clave del trabajo que hacemos para asegurarnos de que las personas que tal vez tienen compromisos familiares, compromisos laborales, condiciones de salud que les impiden viajar, aún puedan obtener buen acceso a la atención.

Desde su perspectiva desde la cima de la organización, ¿puede hablar un poco sobre el tipo de comunidad a la que cree que sirve CHP?

Creo que somos realmente únicos para los centros de salud en muchas partes del país porque somos un recurso para todos los miembros de la comunidad de Berkshire. Por lo tanto, no es inusual que la mayor parte de la base de pacientes de un centro de salud sean personas sin seguro o con Medicaid. Y aquí realmente nos ocupamos, absolutamente, de las personas que no tienen seguro o tienen un seguro insuficiente, de las personas que tienen MassHealth. Pero muchos de nuestros pacientes tienen atención médica patrocinada por el empleador, Medicare. Entonces, realmente estamos cuidando a todos los miembros de la comunidad y cubriendo una necesidad dada nuestra naturaleza rural.

Pasemos a las unidades sanitarias móviles antes mencionadas. Háblame de eso. ¿Cómo es este programa? ¿Y cómo será la situación sobre el terreno para las personas a las que les conviene más algo sobre ruedas que una base?

Por eso, hemos aumentado nuestro uso de la salud móvil en los últimos años. Ciertamente, la parte de la pandemia fue parte de por qué eso se volvió más prominente. Pero ahora que hemos superado esos días, realmente hemos descubierto su valor. Actualmente tenemos dos unidades médicas móviles que están de viaje la mayoría de los días atendiendo a la gente de la comunidad. Una de ellas es nuestra unidad original, que se llama Bob el Gran Autobús Naranja, es posible que la hayas visto por ahí, y la más nueva es una unidad de salud móvil más pequeña a la que cariñosamente llamamos Chip. Y luego, recientemente también agregamos una camioneta refrigerada que usamos para realizar gran parte de nuestra distribución de alimentos en muchas de las áreas donde brindamos salud móvil y también distribuimos alimentos. Y esa camioneta ha sido de gran ayuda para mantener la comida fresca y realmente asegurarse de que cuando la gente venga a buscarla, esté directamente fuera del refrigerador y dentro de su refrigerador. A continuación, agregaremos una unidad dental móvil que será nuestra primera unidad dental móvil; esperamos que esté operativa dentro de los próximos 45 a 90 días. Llegará a nuestro estacionamiento alrededor del 1 de octubre y luego haremos toda la configuración, obtendremos la licencia y lo prepararemos para salir a la comunidad.

Quería preguntarte sobre el COVID y su impacto en la atención médica. Estamos viendo aumentos repentinos en toda la región en este momento y, obviamente, ha sido la historia de salud pública dominante durante años. Desde su perspectiva, ¿cuál ha sido el impacto de la pandemia en el tipo de trabajo que realiza CHP?

CHP realmente dio un paso adelante para apoyar, nuevamente, a tantas partes diferentes de la comunidad, como lo hicieron muchos centros de salud. Creo que CHP realmente se puso físicamente a disposición de las personas que lo necesitaban, además de ser un recurso fundamental de información para mucha gente. Como sabemos y todos hemos experimentado, hubo muchos cambios en la información y se trató de encontrar fuentes confiables sobre cuáles serían las mejores prácticas, y CHP realmente lo adoptó. Obviamente, han estado muy activos, continúan haciendo pruebas a las personas que tal vez hayan estado expuestas o tengan síntomas y, obviamente, desempeñaron un papel muy importante en el lado de las vacunas, continuando vacunando a las personas en todos nuestros sitios y en nuestro teléfono móvil. unidades, y preparándonos también para la siguiente ronda, cuando salga la versión más nueva de la vacuna este otoño.

¿Cuáles son los mayores desafíos que ve en CHP más allá de la cuestión rural del transporte y la accesibilidad?

Creo que en todas las organizaciones de atención médica, y particularmente en un área como Berkshires, nuestro mayor desafío es la dotación de personal. Y hay más demanda de la que pueden satisfacer hoy los proveedores de atención médica existentes, ya sean médicos, dentistas, higienistas, enfermeras, en realidad todos los anteriores. Es difícil. Tenemos una reserva de mano de obra limitada en Berkshires y, al atraer gente nueva a Berkshires, no es que sea un desafío, es un hermoso lugar para vivir. Pero a menudo la gente tiene que tener algún tipo de vínculo aquí para querer venir aquí. Entonces, nuevamente, esto no es exclusivo de CHP y, afortunadamente, vemos algún tipo de disminución de lo que por un tiempo se sintió como una crisis de personal y atención médica. Obviamente, muchos proveedores y personal de apoyo realmente se agotaron mucho durante la pandemia, y sentimos que hemos salido del otro lado de eso. Pero sigue siendo un desafío. Es una zona rural, con mano de obra finita y en cierto modo competimos por el mismo grupo de personal. Es algo muy común en todo el país, pero creo que es particularmente desafiante en una zona rural como Berkshires.

Por último, quería preguntarles sobre la equidad en el mundo sanitario. Cuando piensas en ese concepto, ¿qué te viene a la mente? ¿Es eso algo que está priorizando al hacerse cargo de CHP?

Absolutamente. Esa es, ante todo, la misión que comparten los centros de salud comunitarios y que CHP adopta. Consideramos que nuestro papel es el de ser accesible para todos. Y eso puede significar todo tipo de cosas diferentes. Cuando pensamos en equidad, se trata de que las personas tengan el mismo acceso, tengan los mismos proveedores de calidad, tengan el mismo acceso a otros servicios más allá de la atención primaria o los servicios que ofrecemos, pero ayuden a las personas a conectarse con otros recursos en el comunidad, otros tipos de proveedores de atención médica, tener acceso a alimentos, tener seguridad en el momento del alquiler. Realmente adoptamos un modelo, en parte a través de nuestros servicios familiares y otros miembros incluso de nuestros equipos de atención médica, de atención realmente integral a la persona, y pensamos más allá de simplemente, usted está aquí hoy para recibir tratamiento para una condición de salud, pero ¿qué más está pasando? en tu vida? ¿Hay inestabilidad habitacional? ¿Hay abuso en el hogar? Y realmente, analizamos de manera integral los muchos factores que influyen en la salud y el bienestar y buscamos formas en que podamos ayudar a nuestros pacientes y a la comunidad a abordar todos ellos, no solo esa condición de salud sobre la que querían venir y hablar con nosotros. acerca de hoy.